O que é Artrose?
A artrose, também conhecida como osteoartrite, é uma doença crônica que afeta as articulações, causando o desgaste progressivo da cartilagem que recobre os ossos. A cartilagem funciona como um “amortecedor”, permitindo que os ossos deslizem suavemente uns contra os outros durante o movimento. Com o desgaste, a superfície da articulação torna-se irregular, levando ao atrito entre os ossos, o que pode resultar em dor, inchaço, rigidez e redução da mobilidade.
Essa condição é mais comum em pessoas idosas, mas pode afetar indivíduos de qualquer idade, especialmente aqueles que sofreram lesões articulares ou que têm predisposição genética. A artrose pode ocorrer em qualquer articulação do corpo, mas é mais frequentemente observada nos joelhos, quadris, mãos e coluna vertebral.
Embora a artrose não tenha cura, existem diversas formas de tratamento que ajudam a aliviar os sintomas, melhorar a função articular e promover uma melhor qualidade de vida. O diagnóstico precoce e uma abordagem multidisciplinar são fundamentais para o manejo eficaz da doença, incluindo orientações de profissionais de saúde, como médicos, fisioterapeutas e nutricionistas.
Quem é o médico que trata de artrose?
Eu sou a Dra. Lirenna Narciso, especialista no cuidado do idoso, e no meu dia a dia atendo inúmeros pacientes que têm artrose. Por isso, é importante o acompanhamento para o devido tratamento, visando a redução dos incômodos e das dores articulares, que limitam tanto a vida do idoso.
Atendo em Fortaleza, no consultório, em domicílio e também faço visitas a idosos internados. Agende uma consulta!
Sintomas Comuns da Artrose
A artrose se manifesta através de uma série de sintomas que variam em intensidade e frequência, dependendo do grau de desgaste articular e da articulação afetada. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor nas articulações: A dor é o sintoma mais característico da artrose, geralmente agravando-se com o movimento ou após períodos de atividade intensa. Ela tende a piorar ao final do dia e pode melhorar com o repouso. Em estágios mais avançados, a dor pode se tornar constante, mesmo em repouso.
- Rigidez articular: A rigidez, especialmente pela manhã ou após longos períodos de inatividade, é outro sinal comum. Esse sintoma geralmente dura menos de 30 minutos e melhora com o movimento suave das articulações.
- Inchaço e sensibilidade: As articulações afetadas pela artrose podem apresentar inchaço leve a moderado, causado por inflamação local. Além disso, essas articulações costumam ser sensíveis ao toque ou à pressão.
- Perda de mobilidade: À medida que a artrose progride, a mobilidade da articulação pode ficar limitada. A pessoa pode ter dificuldade para realizar movimentos como caminhar, dobrar o joelho ou fechar a mão, dependendo da articulação envolvida.
- Crepitação ou rangido: A sensação ou som de rangido ao mover a articulação, conhecida como crepitação, ocorre devido ao atrito entre os ossos que perderam a cartilagem protetora.
- Deformidades articulares: Em casos mais avançados, a artrose pode causar deformidades visíveis nas articulações, como nódulos nos dedos (nódulos de Heberden e Bouchard) ou desalinhamento dos joelhos.
Esses sintomas tendem a se desenvolver gradualmente e podem variar de pessoa para pessoa. Identificar os sinais precocemente é essencial para um tratamento eficaz, pois permite minimizar o impacto da doença na qualidade de vida do paciente. Caso você ou alguém próximo apresente esses sintomas, é importante buscar orientação médica para um diagnóstico adequado e o planejamento de um tratamento personalizado.
Fatores de Risco para Artrose
A artrose, ou osteoartrite, é uma condição que pode afetar qualquer pessoa, mas alguns fatores aumentam o risco de seu desenvolvimento. Compreender esses fatores é importante para identificar precocemente a doença e adotar medidas preventivas ou estratégias para retardar sua progressão. Os principais fatores de risco para artrose incluem:
- Idade: O envelhecimento é o fator de risco mais significativo para a artrose. A doença é mais comum em pessoas com mais de 60 anos, pois o desgaste natural das articulações ao longo do tempo contribui para a degeneração da cartilagem.
- Sexo: As mulheres têm um risco maior de desenvolver artrose em comparação aos homens, especialmente após a menopausa. Mudanças hormonais e diferenças na estrutura das articulações podem influenciar essa maior predisposição.
- Genética: A hereditariedade pode desempenhar um papel importante na predisposição à artrose. Pessoas com histórico familiar da doença têm maior probabilidade de desenvolvê-la, devido a fatores genéticos que afetam a composição e a saúde da cartilagem.
- Lesões articulares: Lesões anteriores, como fraturas, luxações ou lesões ligamentares, podem acelerar o desgaste da cartilagem e aumentar o risco de artrose, especialmente se não forem tratadas adequadamente ou se houver um retorno precoce às atividades físicas.
- Obesidade: O excesso de peso é um fator de risco significativo, especialmente para artrose nas articulações que suportam o peso do corpo, como joelhos e quadris. A sobrecarga mecânica acelera o desgaste da cartilagem, além de promover inflamação que pode agravar a doença.
- Ocupações e atividades repetitivas: Trabalhos ou atividades físicas que envolvem movimentos repetitivos ou que exigem esforço excessivo das articulações, como levantamento de peso, ajoelhar-se frequentemente ou subir escadas, podem aumentar o risco de artrose.
- Problemas de alinhamento articular: Alterações no alinhamento das articulações, como joelhos valgos (em “X”) ou varos (em “O”), e displasia do quadril, podem gerar um desgaste desigual da cartilagem e, consequentemente, aumentar a chance de desenvolver artrose.
- Doenças metabólicas e inflamatórias: Algumas condições, como diabetes, gota, artrite reumatoide e doenças autoimunes, podem aumentar o risco de artrose devido a processos inflamatórios crônicos ou alterações no metabolismo das articulações.
Conhecer esses fatores de risco pode ajudar tanto na prevenção quanto na identificação precoce da artrose. Adotar um estilo de vida saudável, mantendo o peso ideal, praticando exercícios de baixo impacto e evitando lesões são estratégias importantes para reduzir o risco de desenvolver a doença ou minimizar seus sintomas. Caso tenha dúvidas ou apresente sintomas, é fundamental consultar um profissional de saúde.
Diagnóstico da Artrose
O diagnóstico da artrose é realizado com base na avaliação clínica, histórico médico e exames de imagem. Reconhecer a doença precocemente é essencial para iniciar um tratamento adequado e prevenir sua progressão, melhorando a qualidade de vida do paciente. Aqui estão os principais métodos utilizados no diagnóstico da artrose:
- Avaliação Clínica: O primeiro passo para o diagnóstico da artrose é uma consulta médica, onde o profissional, geralmente um geriatra ou reumatologista, realizará uma avaliação detalhada dos sintomas relatados pelo paciente. A descrição da dor, rigidez, inchaço e perda de mobilidade nas articulações afetadas é fundamental para a suspeita da doença. Durante o exame físico, o médico poderá verificar a presença de sensibilidade, inchaço, deformidades e limitação de movimentos nas articulações.
- Histórico Médico: Conhecer o histórico médico do paciente é crucial para identificar fatores de risco que possam estar relacionados à artrose, como lesões articulares anteriores, histórico familiar da doença, obesidade ou outras condições que possam contribuir para o desgaste da cartilagem. O médico também pode investigar o tipo de atividade física ou ocupacional do paciente, que pode envolver movimentos repetitivos ou sobrecarga nas articulações.
- Exames de Imagem: Os exames de imagem são ferramentas importantes para confirmar o diagnóstico de artrose e avaliar a extensão do desgaste articular. Os exames mais utilizados são:
- Radiografia (Raio-X): O raio-X é o exame mais comum e fornece uma visão geral da articulação, permitindo ao médico identificar sinais característicos da artrose, como o estreitamento do espaço articular, a presença de osteófitos (bicos de papagaio) e a alteração no formato dos ossos.
- Ressonância Magnética (RM): A ressonância magnética é utilizada para uma avaliação mais detalhada das estruturas articulares, como cartilagem, tendões, ligamentos e músculos. Este exame pode ser recomendado quando o raio-X não fornece informações suficientes ou quando há suspeita de outras lesões associadas.
- Ultrassonografia: A ultrassonografia articular pode ser usada para avaliar tecidos moles ao redor da articulação, como tendões e músculos, além de identificar derrames articulares e inflamação.
- Exames Laboratoriais: Embora a artrose geralmente não seja diagnosticada com base em exames de sangue, eles podem ser solicitados para descartar outras doenças articulares, como artrite reumatoide ou gota, que podem apresentar sintomas semelhantes.
O diagnóstico precoce da artrose é fundamental para o manejo eficaz da doença. Por isso, ao notar os primeiros sinais ou sintomas, é importante procurar um médico para uma avaliação adequada. Um diagnóstico correto permite que o tratamento seja iniciado o quanto antes, reduzindo a progressão do desgaste articular e melhorando o conforto e a funcionalidade do paciente.
Tratamentos Disponíveis para Artrose
Embora a artrose não tenha cura, existem diversas opções de tratamento que podem ajudar a aliviar os sintomas, melhorar a função articular e retardar a progressão da doença. O manejo da artrose envolve uma abordagem multidisciplinar, com estratégias que variam de acordo com a gravidade dos sintomas, a articulação afetada e as características individuais do paciente. Aqui estão as principais opções de tratamento:
- Mudanças no Estilo de Vida: Adotar um estilo de vida saudável é fundamental para o manejo da artrose. Isso inclui a prática regular de exercícios físicos de baixo impacto, como caminhada, natação e ciclismo, que ajudam a manter a mobilidade e a força muscular sem sobrecarregar as articulações. Além disso, é importante controlar o peso corporal, pois a obesidade é um dos principais fatores de risco para a progressão da artrose.
- Fisioterapia: A fisioterapia é uma parte essencial do tratamento da artrose, com exercícios específicos para melhorar a força muscular, a flexibilidade e a estabilidade das articulações afetadas. Técnicas de alongamento, fortalecimento muscular e terapia manual são frequentemente utilizadas para aliviar a dor e aumentar a mobilidade.
- Medicação: Os medicamentos podem ser prescritos para aliviar a dor e reduzir a inflamação nas articulações. Os analgésicos de venda livre, como paracetamol, e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, são comumente usados. Em casos mais graves, o médico pode prescrever analgésicos mais potentes ou injeções de corticosteroides diretamente na articulação afetada para alívio temporário da dor. Medicamentos modificadores da doença, como os condroprotetores (glucosamina e condroitina), também podem ser utilizados para tentar retardar a progressão da artrose.
- Terapias Complementares: Algumas terapias complementares, como acupuntura, terapia com ondas de choque, uso de calor e frio, e suplementação nutricional, podem ser recomendadas para aliviar os sintomas da artrose. Embora os resultados variem de pessoa para pessoa, muitos pacientes relatam alívio dos sintomas e melhora na qualidade de vida com o uso dessas abordagens.
- Cirurgia: Em casos avançados, onde os tratamentos conservadores não são eficazes e a dor e a limitação funcional são severas, a cirurgia pode ser considerada. As opções cirúrgicas incluem a artroscopia, para remoção de fragmentos de cartilagem ou ossos soltos, e a artroplastia, que consiste na substituição parcial ou total da articulação afetada. A decisão pela cirurgia deve ser tomada após uma avaliação cuidadosa entre o médico e o paciente, considerando os riscos, benefícios e expectativas de recuperação.
A escolha do tratamento para artrose deve ser personalizada, levando em consideração as necessidades e preferências do paciente, bem como a gravidade da doença. O acompanhamento regular com profissionais de saúde, como médicos, fisioterapeutas e nutricionistas, é fundamental para o controle da artrose e para a promoção de uma vida mais ativa e saudável.
A Importância da Atividade Física para Pacientes com Artrose
A atividade física é um dos pilares fundamentais no manejo da artrose. Embora muitas pessoas com essa condição possam ter receio de se exercitar devido à dor nas articulações, a prática regular de exercícios é essencial para manter a mobilidade, fortalecer os músculos que sustentam as articulações e melhorar a qualidade de vida.
Benefícios da Atividade Física na Artrose
- Fortalecimento Muscular: Exercícios de fortalecimento muscular ajudam a sustentar e estabilizar as articulações, reduzindo a sobrecarga sobre elas. Músculos fortes ao redor das articulações, especialmente em áreas como joelhos, quadris e ombros, atuam como “amortecedores”, minimizando o impacto e a pressão sobre a cartilagem danificada.
- Aumento da Flexibilidade e Mobilidade: Exercícios de alongamento e flexibilidade, como yoga e tai chi, são eficazes para manter o movimento articular e prevenir a rigidez, um sintoma comum da artrose. Eles ajudam a preservar a amplitude de movimento das articulações, facilitando a realização de atividades do dia a dia.
- Redução da Dor: A atividade física regular pode ajudar a reduzir a dor da artrose. O movimento melhora a circulação sanguínea e promove a liberação de endorfinas, que são analgésicos naturais do corpo. Além disso, manter-se ativo pode reduzir a inflamação nas articulações, contribuindo para o alívio dos sintomas.
- Melhora da Saúde Cardiovascular e Geral: A falta de exercício pode levar a outros problemas de saúde, como doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes e obesidade. Exercícios regulares, como caminhadas, natação e ciclismo, ajudam a manter a saúde cardiovascular e a controlar o peso, essenciais para o bem-estar geral.
- Controle de Peso Corporal: Manter um peso saudável é crucial para quem tem artrose, pois o excesso de peso coloca maior pressão sobre as articulações, especialmente aquelas que suportam o peso do corpo, como joelhos e quadris. A atividade física ajuda a queimar calorias e a controlar o peso, reduzindo o risco de agravamento da doença.
- Melhora da Saúde Mental: A prática de atividades físicas regulares também traz benefícios emocionais e psicológicos, como a redução do estresse, da ansiedade e da depressão, comuns em pacientes com dor crônica. Exercitar-se, especialmente em grupo ou ao ar livre, pode aumentar o bem-estar emocional e a sensação de pertencimento social.
Tipos de Exercícios Recomendados
- Exercícios Aeróbicos de Baixo Impacto: Caminhadas, natação, hidroginástica e ciclismo são ótimas opções para melhorar a resistência cardiovascular sem causar grande impacto nas articulações.
- Exercícios de Fortalecimento Muscular: Exercícios de resistência, como o uso de faixas elásticas, pesos leves, ou o peso do próprio corpo (como agachamentos e levantamento de pernas), ajudam a fortalecer os músculos ao redor das articulações.
- Exercícios de Flexibilidade e Alongamento: Práticas como yoga, pilates e tai chi ajudam a melhorar a flexibilidade, o equilíbrio e a amplitude de movimento das articulações, além de promover o relaxamento.
O ideal é combinar esses diversos tipos de exercícios para obter o melhor resultado.
Cuidados ao Iniciar uma Atividade Física
É importante que o paciente com artrose inicie qualquer programa de exercícios sob orientação de um fisioterapeuta ou educador físico especializado no cuidado com o idoso. Os profissionais podem ajustar as atividades conforme as limitações e necessidades de cada indivíduo, evitando movimentos que possam agravar a dor ou causar lesões. Começar devagar e progredir gradualmente é a chave para garantir uma adaptação segura e eficaz.
Alimentação e Artrose: Como a Dieta Pode Ajudar
Uma alimentação equilibrada desempenha um papel importante na gestão da artrose, contribuindo para a redução da inflamação, o controle do peso corporal e a promoção da saúde geral das articulações. Embora a dieta por si só não cure a artrose, escolher os alimentos certos pode ajudar a aliviar os sintomas e a retardar a progressão da doença.
Alimentos que Podem Ajudar no Controle da Artrose
- Alimentos Ricos em Antioxidantes: Frutas e vegetais, como frutas vermelhas (morango, amora, mirtilo), maçã, uva, cenoura, brócolis e espinafre, são ricos em antioxidantes que ajudam a combater os radicais livres e a reduzir a inflamação.
- Fontes de Ômega-3: Alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3, como peixes gordurosos (salmão, sardinha, atum), sementes de chia, linhaça e nozes, possuem propriedades anti-inflamatórias que podem ajudar a reduzir a inflamação nas articulações e aliviar a dor.
- Azeite de Oliva Extra Virgem: Contém oleocantal, um composto com propriedades anti-inflamatórias, que pode atuar de forma semelhante aos medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
- Alimentos Ricos em Cálcio e Vitamina D: Produtos lácteos, vegetais de folhas verdes escuras e peixes como sardinha e salmão são ricos em cálcio e vitamina D, essenciais para a saúde óssea e a prevenção da osteoporose.
- Chás e Especiarias Anti-inflamatórias: Chá verde, açafrão, gengibre e canela possuem propriedades anti-inflamatórias que podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor nas articulações.
Alimentos que Devem Ser Evitados
- Alimentos Processados e Ricos em Açúcar: Reduzir o consumo de doces, refrigerantes, biscoitos e bolos pode ajudar a controlar a dor e o inchaço articular.
- Gorduras Saturadas e Trans: Evitar carnes gordurosas, frituras, fast foods e produtos industrializados pode reduzir a inflamação e o risco de doenças cardiovasculares.
- Sal em Excesso: O consumo excessivo de sal pode aumentar o inchaço e a rigidez das articulações. Prefira temperos naturais, como ervas frescas e secas, alho, cebola e limão.
A Importância do Controle de Peso
Manter um peso saudável é essencial para pacientes com artrose, pois o excesso de peso coloca maior pressão sobre as articulações, especialmente nos joelhos, quadris e coluna. Uma dieta balanceada, rica em fibras, proteínas magras e gorduras saudáveis, associada a um plano de exercícios físicos regulares, ajuda no controle do peso e na redução da sobrecarga articular.
Hidrate-se Adequadamente
Manter-se bem hidratado é fundamental para a saúde das articulações. A água é componente essencial do líquido sinovial, que lubrifica as articulações e facilita os movimentos. Consumir uma quantidade adequada de água diariamente ajuda a manter a articulação hidratada e a prevenir a rigidez.
Prevenção da Artrose: O que Podemos Fazer?
Embora não seja possível prevenir completamente a artrose, a adoção de hábitos saudáveis e práticas preventivas pode fazer uma grande diferença na saúde das articulações.
- Mantenha um Peso Saudável: Reduza o estresse articular e previna o desgaste da cartilagem mantendo um peso saudável.
- Pratique Exercícios Regularmente: Fortaleça os músculos, melhore a flexibilidade e mantenha a mobilidade articular com exercícios de baixo impacto.
- Proteja as Articulações: Use equipamentos de proteção adequados e evite movimentos bruscos ou repetitivos.
- Alimente-se de Forma Equilibrada: Inclua alimentos ricos em nutrientes essenciais para a saúde das articulações.
- Evite Sobrecarregar as Articulações: Faça pausas regulares e ajuste a técnica de trabalho para reduzir o impacto sobre as articulações.
- Cuide de Lesões Anteriores: Procure tratamento adequado para lesões e siga as orientações médicas para a reabilitação.
- Adote Hábitos de Vida Saudáveis: Evite fumar e minimize o consumo de álcool.
- Monitore sua Saúde Geral: Controle condições metabólicas e inflamatórias que possam aumentar o risco de artrose.
Adotar essas estratégias de prevenção pode ajudar a proteger as articulações e a reduzir o risco de artrose, contribuindo para uma vida ativa e sem dor.
Conclusão
A artrose é uma condição comum, especialmente entre idosos, mas não se limita a essa faixa etária. Compreender os sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamentos disponíveis é essencial para o manejo eficaz da doença. Através de uma abordagem multidisciplinar e de mudanças no estilo de vida, é possível controlar os sintomas, melhorar a função articular e promover uma melhor qualidade de vida para quem convive com a artrose. Consultar um profissional de saúde ao primeiro sinal de sintomas é o primeiro passo para uma vida mais saudável e ativa.